Rezectie endoscopica prostata


Rezectia prostatei

Rezecția transuretrală RTU pentru adenom de prostată © Autor: Bejenariu Adrian, student medicină Rezecția transuretrală a prostatei - Transurethral resection of the prostate TUR-P reprezintă standarul de aur în ceea ce privește tratamentul endoscopic al hiperplaziei benigne de prostată în cazul pacienților cu simptomatologie de tract urinar inferior. Tratamentul chirurgical al hiperplaziei benigne de prostată este rezervat pacienților cu răspuns scăzut sau absent la terapia medicală sau a pacienților care nu tolereaza tratamentul medical.

Acesta este indicat și în cazul pacienților cu episoade recurente de retenție acută de urină sau cu retenție cronică de urină. Rezecția transuretrală pentru adenom de prostată a fost practicată pentru prima oară în anul de către Maximilian Stern care a reușit să taie fâșii de țesut prostatic sub rezectie endoscopica prostata vizual direct utilizând o ansă de tungsten.

Adenom de prostata - tratament Adenom de prostata - tratament Adenomul de prostata are o evolutie naturala. In absenta tratamentului, evolutia este catre alterarea mictiunilor pana la retentie completa de urina. Suferinta indelungata determina decompensarea progresiva a vezicii urinare, urmata de decompensarea aparatului urinar superior si in final compromiterea functiei rinichilor, de multe ori ireversibila. Evolutia unui adenom de prostata poate masca evolutia unui cancer de prostatadiagnosticarea acestuia intr-o faza curabila neputandu-se face fara interventia activa a medicului.

Din acel moment, tehnica prin care se realizează rezecția transuretrală a prostatei a evoluat, rezectie endoscopica prostata reprezentând standardul de aur în ceea ce privește tratamentul hiperplaziei benigne de prostată în cazul pacienților care prezintă simptomatologie de tract urinar inferior.

Indicațiile rezecției transuretrale a prostatei TUR-P Rezecția transuretrală a prostatei se efectuează în concordanță cu simptomatologia clinică și cu modificările apărute la examenul clinic obiectiv.

Enucleere prostatică laser Ce implică această procedură? Glanda prostatică este situată în jurul conductului urinar uretra imediat sub vezica urinara. Daca prostata creste si se lărgeşte, poate bloca fluxul urinar.

Cea mai frecventă indicație pentru efectuarea TUR-P este reprezentată de hiperplazia benignă de prostată refractară la terapia medicală. Alte indicații ale rezecției transuretrale a prostatei sunt reprezentate de: episoade recurente de retenție acută de urină; hematurie asociată hiperplaziei benigne de prostată; litiază vezicală; infecții de tract urinar recurente; diverticuli vezicali; insuficiență renală ca urmare a obstrucției tractului urinar inferior.

Rezecția transuretrală a prostatei TUR-P se poate face prin mai multe tehnici.

rezectie endoscopica prostata

Cea mai cunoscută tehnică folosită pentru rezecția transuretrală a prostatei este cea descrisă de Nesbit. Această tehnică presupune parcurgerea a trei etape: intravezicală, extravezicală și apicală.

Unde fac chirurgia laser pentru adenomul de prostată

Inițial rezectoscopul este poziționat la nivelul uretrei prostatice. Se începe prin rezecția porțiunii intravezicale a prostatei, iar ulterior este rezecat și adenomul de prostată.

rezectie endoscopica prostata

Rezecția apicală este cea mai importantă parte a TUR-P deoarece o rezecție apicală incompletă nu reduce obstrucția. Rezecția apicală se face conservând veru montanum.

Semințe de pătrunjel pentru prostatită la bărbați

Nesbit a descris această tehnică în anuldar au fost descrise și alte tehnici. În Europa a fost descrisă o tehnică de către Mauemayer, Hartung și May care a fost tot mai rezectie endoscopica prostata. Această tehnică presupune inițial rezecția lobului median, iar ulterior vor fi îndepărtați lobii laterali și partea ventrală a glandei. Rezecția părții apicale a glandei este realizată în ultima fază.

rezectie endoscopica prostata

La sfârșitul tehnicii are loc plasarea la nivelul lojei prostatice a unui sonde urinare. Umflarea balonașului se face cu un volum ce corespunde celui rezecat plus încă 20 ml.

Rezecție transuretrală pentru prostatită

Acest cateter este menținut în poziție zi, le după care se îndepărteaza, iar în rezectie endoscopica prostata ore se realizează irigații continue. Sângerarea arterială se caracterizează prin sănge de culoare roșu aprins, cu aspect pulsatil.

Spre deosebire, sângerarea venoasă se produce cu sânge de culoare roșu închis, fără a avea caracter pulsatil. Există cazuri când după efectuarea rezecției transuretrale a prostatei se produc hemoragii amenințătoare de viață, în acest caz fiind necesară invtervenția de urgență pentru efectuarea hemostazei chirurgicale.

Majoritatea pacienților cu adenom de prostată HBP pot beneficia de această intervenție endoscopică. Aceasta necesită pregătire specială, la care pacientul este obligat să.

Sindromul TUR. În vederea realizării rezecției transuretrale a prostatei sunt folosite substanțe în vederea irigării zonei, care variază, de la apa distilată, până la soluții de manitol, glicină sau sorbitol, cel mai folosit fluid de irigare fiind glicina. Ca urmare a irigării continue, soluția cu care se realizează irigarea pătrunde în torentul sangvin, fie direct prin intermediul plexului venos prostatic, fie indirect, lent, ca urmare a trecerii în spațiile retroperitoneal și perivezical.

Sindromul TUR cuprinde alterări ale sistemului nervos central și ale sistemului cardiovascular. Manifestările cardiovasculare în sindromul TUR sunt reprezentate de:.