Imposibilitatea de a urina

Reader Interactions

Retentia acuta de urina reprezina imposibilitatea de a urina. Aceasta este brusc instalata, genereaza durere si necesita tratament aplicat in urgenta.

Reprezinta cea mai frecventa urgenta de natura urologica. Etiologie Retentia acuta de urina este de obicei secundara obstructiei cailor urinare ce determina neputinta imposibilitatea de a urina a elimina urina.

Retentia acuta de urina poate sa apara si ca urmare a traumatismelor, medicatiei, infectiei sau afectiunilor neurologice. Cele mai imposibilitatea de a urina cauze ale retentiei acute de urina sunt: La barbati: Hiperplazia benigna de prostatastenoza meatala ingustarea orificiului prin care uretra se deschide la exteriorparafimoza strangularea bazei glandului penian, un preput prea stramtfimoza orificiu preputial ingustcancerul de prostata La femei: prolapsul uterinmasa tumorala pelvina neoplazie in sfera ginecologica, uter fibromatos, chist ovarianuter gravid aflat in retroversie La ambele sexe: litiaza urinara, cancer al vezicii urinare, tumora maligna la nivel gastrointestinal sau retroperitoneal, stricturi uretrale prezenta unui tesut fibros cicatriceal retractil la nivelul peretelui uretral ce ingusteaza lumenul uretreicorpi straini Boli neurologice: La nivelul nervilor periferici: sindromul Guillan-Barré, poliomielitatraumatism al coloanei vertebrale, tabes.

Recent am inceput sa lucrez ca foundation doctor in UK si am descoperit o noua viziune asupra bolilor si a tratamentelor.

La nivel cerebral: accident vascular cerebralscleroza multiplaneoplasm cerebral, hidrocefalie cu presiune intracraniana normal, boala Parkinson. La nivelul maduvei spinarii: meningomielocel, scleroza multipla, spina bifidahematom sau abces, traumatism, tumori benigne sau maligne, sindromul cozii de cal.

Facilitati de tratament

Medicamente: anticolinergice medicamente antipsihotice, antidepresiveopioizi, agonisti al receptorilor alfa adrenergici, benzodiazepine, antiinflamatoare nesteroidiene AINSblocanti de calciu, antihistamine, alcool Infectii urinare : balanitaprostatitaabces prostatic, vulvovaginita acuta, lichen plan vaginal, pemphigus vaginal, cistitaherpes, abces peri-uretral, varicela-zoster Postoperator: dupa o operatie la nivelul sistemului urinar Traumatism: fractura peniana, laceratie peniana, traumatism imposibilitatea de a urina Complicatii postpartum - risc crescut aparut in travaliul prelungit, cezariana sau nastere asistata cu ajutorul instrumentarului.

Se intalneste de 10 ori mai frecvent la barbati decat la femei. Cea mai mare incidenta este la barbatii de peste 70 de ani. Diagnostic Diagnosticul de retentie acuta de urina este clinic, insa in caz de dubiu pacient obez pot fi efectuate investigatii imagistice.

Funcția urinară

Simptome Nevoia dureroasa de a urina Pot sa apara febra, fatigabilitate 2. Examenul clinic Abdomen: glob vezical - formatiune pseudotumorala la nivelul regiunii hipogastrice, dureroasa la palpare - manevra ce accentueaza nevoia de a urina, matitate la percutie, convexa. Genitourinar: la barbati poate sa apara fimoza, parafimoza, stenoza meatala, iar la femei poate sa apara inflamatie vulvara sau vaginala, prolaps uterinmasa pelvina: uter gravid retroversat, uter fibromatos, tumori maligme in sfera ginecologica chist ovarian, cancer de endometrucancer de col uterin Neurologic: hernie de discsindromul de coada de cal.

Idetificarea unui factor declansator sau a unui factor favorizant: patologie prostatica, disurie, priza medicamentoasa morfinaantiinflamatoare nesteroidiene, anticolinergice, blocanti de calciu. Diagnostic diferential imposibilitatea de a urina face cu: Retentia cronica de urina nu este caracterizata de durere, in timp ce in cadrul retentiei acute de urina apare durerea abdominala Uterul gravid sarcina apare ca o formatiune pseudotumorala la nivelul abdomenului, de marime variabila, renitenta, nedureroasa, mata la percutie, insa este concava.

Explorari paraclinice Examen sumar de urina dupa instituirea tratamentului pentru a decela o eventuala hematurieinfectie, proteiurie, glucozurie Analize de sange: Hemoleucograma, uree, creatinina, glucoza serica, PSA antigen specific prostatic Investigatii imagistice Ecografiea abdomino-pelvina ce pune diagnosticul de retentie acuta de urina prin masurarea volumului vezicii urinare, evalueaza gradul de ureterohidronefroza si deceleaza anormalitatile structurale ale sistemului urinar.

Epidemiologie

Computer Tomografie abdomino-pelvina poate fi utila in investigarea cauzei retentiei acute de urina prin cautarea de mase tumorale la nivel abdominal, pelvin sau retroperitoneal ce pot determina compresia vezicii urinare. Tratament Tratamentul pentru retentia urinara acuta este drenajul de urgenta al urinei eliminarea urinei din vezica urinara.

Acesta se instituie fie cu ajutorul sondajului uretral montarea unei sonde ce trece prin uretra pana in vezica urinarafie cu ajutorul cateterului suprapubian inserarea unui cateter prin peretele abdominal, la nivel suprapubian, ce imposibilitatea de a urina in vezica urinara. Sondajul uretral prezinta ca imposibilitatea de a urina faptul ca este usor de efectuat, insa prezinta riscul de a crea o cale falsa uretrala strapungerea uretrei.

1. Incontinenta urinara. Ce este, care sunt cauzele, cum se trateaza | Bioclinica
2. Retentia de urina
3. Cat costa operatia de prostata
4. Prevenție Funcția urinară Sistemul urinar este format din rinichi, uretere între rinichi și vezicăvezică și uretră conductul care face legătura între vezică și exterior.
5. Ce este analiza free psa
6. Cere o programare Retentia de urina.
7. Veți avea un cateter vezical sondă uretro-vezicală pentru a drena urina pe o durată de minim 24 h de la operație.

Cateterul supra pubian are ca avantaj faptul ca este imposibila lezarea uretrei, este posibila opacefierea aparatului urinar inferior in vederea realizarii unei radiografii pelvine, pentru a decela o eventuala afectiune la acest nivel.

Ca si inconvenient, cateterul suprapubian se poate obstrua frecvent din cauza calibrului redus.

Cómo interpretar un examen de orina - Salud

Contraindicatiile sunt: absenta globului vezical, tulburari de hemostaza, hematurie, tumora vezicala, sarcina. Masuri asociate: Dupa punerea unui dispozitiv de drenaj al urinei sub asepsie stricta, in sistem inchis colectarea urinei intr-o punga de drenajse efectueaza examenul citobacterologic urinar din urina colectata.

Golirea vezicala se va face progresiv, cu clampare impiedicarea drenarii urinei la 10 minute la fiecare ml pentru a evita hemoragia ex-vacuo.

Preventia poliuriei osmotice prin compensarea pierderilor lichidiene hidratare.

Simptomele retentiei urinare

Cuantificarea urinei recoltate. Tratarea factorului favorizant - oprirea tratamentului cu opioizi, anticolinergice, etc, tratare chirurgicala a hipetrofiei benigne de prostata.

• Nitrofurani pentru prostatită
• Examen de la prostata en ingles
• Vezica urinară este parte a tractului urinar format din rinichi, uretere tubii care transportă urina de la rinichi la vezica urinarăvezica urinară un organ elastic în care se depozitează urina şi uretra tubul care transportă urina de la vezica urinară către exterior.
• C ; come de diverse origini, tumori medulare și cerebrale.

Monitorizare - diureza volumul de urina eliminat - ionograma sangvina sodiu, potasiu, clor - culoarea urinei, disparitia chegurilor de sange daca retentia acuta de urina este provocata de formarea de cheaguri intravezicale Prognostic Rata mortalitatii asociate retentiei acute de urina creste odata cu varsta si comorbiditatile. Prevalenta comorbiditatilor precum bolile cardiovasculare, diabetul, bolile cronice pulmonare creste la pacientii cu retentie acuta de urina.

Metodele minim invazive utilizate in tratarea cauzelor retentiei de urina de exemplu stenturile prostatice pot imbunatati prognosticul pacientilor cu multiple comorbiditati. Am Fam Physician.

The epidemiology and management of acute urinary retention: a study based on Hospital Episode Statistics and systematic literature review. Fitzpatrick JM, Desgrandchamps F, Adjali K, et al; Management of acute urinary retention: a worldwide survey of men with benign prostatic hyperplasia.

BJU Int. Epub Nov Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

• Cum a fost tratată prostatita în urss
• Cartofi cu prostatita
• Manifestarile si tratamentul incontinentei urinare Din Articole Ce este incontinenta urinara?
• Retenția acută de urină poate fi confundată cu anuria.