Simptome de prostatită sânge în urină

Hematuria poate avea cauza glomerulara si extraglomerulara. Hematuriile glomerulare pot fi: - glomerulonefrite primitive glomerulonefritele post infectioase, boala Berger - glomerulonefrite secundare nefrita lupica, purpura Henoch Schlonlein, vasculitemedicamente - boli familiale Sindromul AlportBoala Fabryboala membranei subtiri. Hematurii extraglomerulare pot fi: - de cauza renala: tumori renale, boli vasculare hipertensiune arteriala maligna, siclemiemalformatii arteriovenoaseboli familiale rinichi polichistictulburari metabolice hipercalciurieinfectii pielonefrita acuta sau cronica, tuberculozanecroza papilara - de cauza extrarenala: afectiuni ale cailor urinare: infectii cistitaprostatitalitiaza renalauretritepolipi uretrali, adenom sau adenocarcinom de prostata, diverticuli, corpi straini intravezicali si afectiuni generale: traumatisme, sindroame hemoragipare trombocitopatiisupradozarea unor coagulante heparinaradioterapie si dupa administrarea unor medicamente ciclofosfamida determina cistita hemoragica, pilulele contraceptive determina sindrom lombalgie hematurie Diagnostic Evaluarea sediului hematuriei cuprindedoua etape: 1.

Si, chiar daca nu te-ai confruntat cu niciunul dintre aceste simptome, s-ar putea sa fie necesara o consultatie medicala pentru a descoperi de ce intampini durere sau senzatie de arsura in timpul urinarii. Scurgeri la nivelul penisului Daca ai observat scurgeri la nivelul penisului asociate cu durere in timpul urinarii, ar putea fi cauzate de uretrita. Scurgerile uretrale pot fi incolore, verzi, galbene sau gri, insa, indiferent de natura si culoarea scurgerilor uretrale, este absolut necesar consultul medicului specialist. Cele mai multe cazuri de uretrita sunt cauzate de boli cu transmitere sexuala, cum ar fi gonoreea sau chlamydia - ar trebuie sa mergi la un consult medical si s-ar putea sa ai nevoie de un tratament cu antibiotice.

Anamneza si examenul clinic Anamneza orienteaza asupra unei cauze specifice de hematurie: - hematurie aparuta dupa efort - litiaza renala - hematurie dupa amigdalita in urma cu saptamani sugereaza glomerulonefrita acuta post infectioasa infectie cu streptococ de grup B - hematurie macroscopica la scurt timp dupa infectie de simptome de prostatită sânge în urină respiratorii superioare apare in contextul unei nefropatii cu Iga - antecedente familiale de insuficienta renala la un pacient cu hematurie orienteaza spre un sindrom Alport sau boala polichistica renala - existenta unui traumatism recent in regiunea lombara.

Contextul clinic poate sugera cauza hematuriei: - hematurie insotita de durere colicativa apare in litiaza renourinara - hematurie spontana asociata cu scadere ponderala si alterarea starii generale sugereaza o tumora renala sau vezicala - hematurie cu piuriepolachiurie si disurie apare in cistite - hematurie insotita de retentie de urina sugereaza adenomul de prostata - hematurie cu rinichi mari boselati sugereaza boala polichistica renala - hematurie diurna calmata in repaus apare in litiaza vezicala 2.

Stabilirea originii glomerulare sau extraglomerulare a hematuriei - eritrocitele care provin din caile urinare sunt integre, uniforme, identice cu cele din frotiul sangvin periferic.

Hematuria glomerulara este caracterizata de aparitia eritrocitelor deformate, fragmentate, cu segmentari ale membranei si pierderi ale continutului de hemoglobina; aceste modificari fiind determinate de traumatismul mecanic al eritrocitelor la trecerea prin filtrul glomerular dar si de traumatism osmotic la trecerea prin diferite segmente ale nefronului.

In cazul urmatoarelor afectiuni: nefropatia cu IgA, sindromul Alport si in simptome de prostatită sânge în urină membranelor subtiri hematuria de origine glomerulara este izolata, neinsotita de manifestari urinare. Investigatii de laborator Sus Aparitia unei hematurii necesita spitalizare si un protocol de investigatii imediate. Pentru a stabili daca hematuria are caracter tranzitoriu sau permanent necesita efectuarea examenelor repetate de urina.

In cazul unei hematurii tranzitorii protocolul de investigatii este diferit in functie de varsta pacientului dupa cum urmeaza: - la adulti in contextul unei stari febrile, dupa exercitiu fizic, dupa traumatisme sau infectii poate sa apara un episod tranzitoriu de hematurie.

Prostatita

Episoadele repetate de hematurie microscopica izolata pot fi singurele simptome ale unui cancer incipient. In acest caz examen citologic si urografia intravenoasa are specificitate redusa pentru descoperirea unui cancer incipient, in schimb ecografia este edificatoare pentru neoplasmul ibuklin pentru prostatita si cistoscopia pentru cancerul de vezica sau cancerul de prostata.

In cazul aparitiei unei hematurii persistente sau repetate trebuie stabilita originea glomerulara sau extraglomerulara a acesteia. O hematurie de origine glomerulara necesita investigatii biochimice si imunologice pentru stabilirea diagnosticului.

Punctia renala este indicata daca investigatiile care sunt mentionate mai sus nu sunt edificatoare. Hematuria cu eritrocite izomorfe si fara alte semne urinare impune investigatii imagistice. Una dintre investigatii neinvaziva si fara contraindicatii este ecografia care poate identifica calculii, tumorile si polichistoza renala.

Prostatita sau inflamatia prostatei: cauze, simptome, tratament

Daca ecografia este neconcludenta se indica urografia intravenoasa, daca se incadreaza in limite normale se recurge la cistoscopie care poate evidentiaza o afectiune vezicala sau uretrala. Arteriografia poate evidentia o malformatie arteriovenoasa, varice sau anevrisme ureterale. In cazul asocierii hematuriei cu piurie se recomanda efectuarea uroculturii. Daca aceasta este sterila sunt necesare culturi pentru B.

In cazul unor uroculturi pozitive se deceleaza o infectie urinara care asocieaza si hematurie adenovirusuri, neoplasm,etc.

Ce recomanda specialistii inainte de a veni la consult?

Localizarea inalta hematurie cu piurie cu cilindrii leucocitari cu proteinurie sau joasa a infectiei doar hematurie cu piurie precum si identificarea unor conditii favorizante dicteaza atitudinea de investigare si tratament. De retinut! In cazul in care anamnezaexamenul clinic, examenul urinei si metodele imagistice nu pot pune in evidenta o cauza a hematuriei putem vorbi de hematurie idiopatica de cauza necunoscuta.

Cel mai probabil in asemenea cazuri este vorba de: boala glomerulara minora, hipercalciurie sau hiperuricozurie cu microlitiaza, malformatii sau fistule arteriovenoase congenitale sau dobandite si sindromul lombalgie hematurie.